1. OA (ओस्टियोआर्थराइटिस) के हो?
पृष्ठभूमि:
ओस्टियोआर्थराइटिस (ओए) एक रोग हो जसले सिनोभियल जोर्नीहरूलाई असर गर्छ जसले हाइलिन कार्टिलेजको पतन र विनाश निम्त्याउँछ।आज सम्म, OA को लागि कुनै उपचारात्मक उपचार अवस्थित छैन।OA थेरापीका लागि प्राथमिक लक्ष्यहरू दुखाइ कम गर्न, कार्यात्मक स्थिति कायम राख्न वा सुधार गर्न, र विकृति कम गर्न हो।ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन (TENS) एक noninvasive मोडालिटी हो जुन सामान्यतया फिजियोथेरापीमा धेरै अवस्थाबाट उत्पन्न हुने तीव्र र पुरानो दुखाइलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ।OA मा TENS को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्ने धेरै परीक्षणहरू प्रकाशित भएका छन्।
ओस्टियोआर्थराइटिस (OA) डिजेनेरेटिव परिवर्तनहरूमा आधारित रोग हो।यसले प्रायः मध्यम उमेरका र वृद्ध मानिसहरूलाई असर गर्छ, र यसको लक्षणहरू रातो र सुन्निएको घुँडा दुख्ने, माथि र तल सिँढी दुख्ने, घुँडा दुख्ने र उठ्ने र हिँड्दा असहज हुने गर्दछ।सुन्निने, बाउन्सिङ, फ्युजन आदिका बिरामी पनि हुन्छन्, समयमै उपचार नगरे जोर्नी विकृति र अपाङ्गता हुने गर्छ ।
२.लक्षण:
* दुखाइ: धेरै तौल भएका बिरामीहरूले विशेष गरी सिँढी चढ्दा वा उकालो र ओर्लँदा महत्त्वपूर्ण पीडा अनुभव गर्छन्।गठियाको गम्भीर अवस्थाहरूमा, आराम गर्दा र निद्राबाट ब्यूँझँदा पनि पीडा हुन सक्छ।
* कोमलता र संयुक्त विकृति ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रमुख सूचकहरू हुन्।घुँडाको जोर्नीले भारस वा भल्गस विकृति प्रदर्शन गर्न सक्छ, विस्तारित संयुक्त हड्डी मार्जिनको साथ।केही बिरामीहरूमा घुँडाको जोर्नीको सीमित विस्तार हुन सक्छ, जबकि गम्भीर अवस्थाहरूमा फ्लेक्सियन कन्ट्र्याक्चर विकृति हुन सक्छ।
*जोइन्ट ताल्चा लगाउने लक्षणहरू: मेनिस्कस चोटका लक्षणहरू जस्तै, कुनै नराम्रो आर्टिक्युलर सतहहरू वा टाँसिएको कारणले केही रोगीहरूलाई जोर्नी भित्र ढीलो शरीरहरू अनुभव गर्न सक्छ।
* जोर्नी कठोरता वा सुन्निने: दुखाइले प्रतिबन्धित गतिमा निम्त्याउँछ, जसको परिणामस्वरूप संयुक्त कठोरता र सम्भावित संकुचनले विकृति निम्त्याउँछ।सिनोभाइटिसको तीव्र चरणको समयमा, सूजनले संयुक्त गतिशीलतालाई असर गर्छ।
3. निदान:
OA को लागि निदान मापदण्ड निम्न समावेश गर्दछ:
1. गत महिना भित्र घुँडाको बारम्बार दुखाइ;
2. एक्स रे (उभिएर वा तौल बोक्ने स्थितिमा लिइएको) जोर्नी स्पेस साँघुरो, सबकोन्ड्रल ओस्टियोस्क्लेरोसिस, सिस्टिक परिवर्तन, र संयुक्त मार्जिनमा ओस्टियोफाइटको गठन प्रकट गर्ने;
3. संयुक्त तरल पदार्थ विश्लेषण (कम्तीमा दुई पटक प्रदर्शन गरिएको) सेतो रक्त कोशिका गणना <2000/ml संग चिसो र चिपचिपा स्थिरता देखाउँदै;
4. मध्यम उमेरका र वृद्ध बिरामीहरू (≥40 वर्ष पुरानो);
5. बिहानको कठोरता 15 मिनेट भन्दा कम टिक्ने;
6. गतिविधिको समयमा हड्डी घर्षण;
7. घुँडाको छेउमा हाइपरट्रोफी, विभिन्न डिग्रीमा स्थानीय सूजन, कम वा सीमित दायरा झुकाउने र विस्तारको लागि गति।
४।उपचार तालिका:
इलेक्ट्रोथेरापी उत्पादनहरूसँग OA कसरी उपचार गर्ने?
विशिष्ट प्रयोग विधि निम्नानुसार छ (TENS मोड):
①करेन्टको सही मात्रा निर्धारण गर्नुहोस्: TENS इलेक्ट्रोथेरापी यन्त्रको हालको बललाई तपाईंले कत्तिको पीडा महसुस गर्नुहुन्छ र तपाईंलाई के आरामदायक महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने आधारमा समायोजन गर्नुहोस्।सामान्यतया, कम तीव्रताको साथ सुरु गर्नुहोस् र बिस्तारै यसलाई बढाउनुहोस् जबसम्म तपाईं सुखद अनुभूति महसुस गर्दैनन्।
② इलेक्ट्रोडको स्थान: TENS इलेक्ट्रोड प्याचहरू दुख्ने क्षेत्रमा वा नजिक राख्नुहोस्।OA दुखाइको लागि, तपाइँ तिनीहरूलाई तपाइँको घुँडा वरपरको मांसपेशिहरु मा वा सीधा दुखेको ठाउँमा राख्न सक्नुहुन्छ।इलेक्ट्रोड प्याडहरू तपाईंको छाला विरुद्ध कडा रूपमा सुरक्षित गर्न निश्चित गर्नुहोस्।
③सही मोड र फ्रिक्वेन्सी छनोट गर्नुहोस्: TENS इलेक्ट्रोथेरापी यन्त्रहरूमा सामान्यतया विभिन्न मोडहरू र फ्रिक्वेन्सीहरू छनौट गर्न सकिन्छ।जब यो घुँडा दुखाइको कुरा आउँछ, तपाईं निरन्तर वा स्पंदित उत्तेजनाको लागि जान सक्नुहुन्छ।केवल एक मोड र फ्रिक्वेन्सी छनोट गर्नुहोस् जुन तपाइँको लागि सहज महसुस हुन्छ ताकि तपाइँ सम्भवतः उत्कृष्ट दुखाइ राहत प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
④समय र फ्रिक्वेन्सी: तपाईको लागि कुन कुराले राम्रो काम गर्छ भन्ने आधारमा, TENS इलेक्ट्रोथेरापीको प्रत्येक सत्र सामान्यतया 15 देखि 30 मिनेटको बीचमा रहन्छ, र यसलाई दिनको 1 देखि 3 पटक प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।तपाईंको शरीरले प्रतिक्रिया दिँदा, आवश्यकता अनुसार प्रयोगको आवृत्ति र अवधिलाई क्रमशः समायोजन गर्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्।
⑤अन्य उपचारहरूसँग संयोजन: वास्तवमा घुँडाको दुखाइको राहतलाई अधिकतम बनाउन, यदि तपाईंले TENS थेरापीलाई अन्य उपचारहरूसँग संयोजन गर्नुभयो भने यो अझ प्रभावकारी हुन सक्छ।उदाहरणका लागि, तातो कम्प्रेसहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्, केही हल्का घाँटी स्ट्रेचहरू वा आराम गर्ने अभ्यासहरू, वा मसाजहरू पनि गर्ने प्रयास गर्नुहोस् - ती सबै मिलेर काम गर्न सक्छन्!
प्रयोगको लागि निर्देशनहरू: क्रस इलेक्ट्रोड विधि चयन गर्नुपर्छ। च्यानल1(नीलो), यो भास्टस लेटरेलिस मांसपेशी र मध्यस्थ tuberositas tibiae मा लागू गरिन्छ।च्यानल 2 (हरियो) भास्टस मेडियालिस मांसपेशी र पार्श्व tuberositas tibiae संग जोडिएको छ।
पोस्ट समय: डिसेम्बर-04-2023
