TENS (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन) र EMS (इलेक्ट्रिकल मसल स्टिमुलेशन) को तुलना, तिनीहरूको संयन्त्र, प्रयोग र क्लिनिकल प्रभावहरूलाई जोड दिँदै।
१. परिभाषा र उद्देश्यहरू:
दस:
परिभाषा: TENS मा इलेक्ट्रोडहरू मार्फत छालामा कम-भोल्टेज विद्युतीय धाराहरू लागू गर्नु समावेश छ, मुख्यतया दुखाइ व्यवस्थापनको लागि।
उद्देश्य: यसको मुख्य लक्ष्य संवेदी स्नायुहरूलाई उत्तेजित गरेर तीव्र र दीर्घकालीन पीडा कम गर्नु हो, जसले गर्दा पीडाको धारणालाई परिमार्जन गर्ने र अन्तर्जात ओपिओइड्सको रिलीजलाई प्रवर्द्धन गर्ने हो।
ईएमएस:
परिभाषा: EMS ले मांसपेशी समूहहरूमा विद्युतीय आवेगहरूको प्रयोगलाई जनाउँछ, जसले गर्दा अनैच्छिक संकुचन हुन्छ।
उद्देश्य: प्राथमिक उद्देश्य मांसपेशीको कार्य सुधार गर्नु, शक्ति बढाउनु, शोष रोक्नु, र चोटपटक वा शल्यक्रिया पछि पुनर्वासलाई प्रवर्द्धन गर्नु हो।
२. कार्यको संयन्त्र
दस:
गेट नियन्त्रण सिद्धान्त: TENS मुख्यतया गेट नियन्त्रण सिद्धान्त अन्तर्गत काम गर्छ, जहाँ ठूला A-बिटा फाइबरहरूको उत्तेजनाले साना C फाइबरहरूद्वारा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा पुर्याइने पीडा संकेतहरूको प्रसारणलाई रोक्छ।
एन्डोर्फिन रिलिज: कम-फ्रिक्वेन्सी TENS (१-१० हर्ट्ज) ले एन्डोर्फिन र एन्केफालिनको रिलिजलाई उत्तेजित गर्न सक्छ, जुन मस्तिष्कमा ओपियोइड रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छ, जसले एनाल्जेसिक प्रभावहरू उत्पादन गर्दछ।
दुखाइको थ्रेसहोल्ड परिवर्तन: उत्तेजनाले दुखाइको धारणाको थ्रेसहोल्ड परिवर्तन गर्न सक्छ, जसले गर्दा व्यक्तिहरूले कम दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्।
ईएमएस:
मोटर न्यूरोन सक्रियता: EMS ले मोटर न्यूरोनहरूलाई सिधै सक्रिय गर्दछ, जसले गर्दा मांसपेशी फाइबर भर्ती र संकुचन हुन्छ। सेट गरिएका प्यारामिटरहरूमा निर्भर गर्दै, संकुचन स्वैच्छिक वा अनैच्छिक हुन सक्छ।
मांसपेशी संकुचन को प्रकार: EMS ले प्रयोगको आधारमा आइसोटोनिक संकुचन (मांसपेशी फाइबर छोटो हुनु) र आइसोमेट्रिक संकुचन (चलचाल बिना मांसपेशी तनाव) दुवैलाई प्रेरित गर्न सक्छ।
रक्त प्रवाह र पुनःप्राप्तिमा वृद्धि: संकुचनले स्थानीय परिसंचरणलाई बढाउँछ, जसले मेटाबोलिक फोहोर हटाउन र पोषक तत्वहरू आपूर्ति गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले गर्दा पुनःप्राप्ति र मांसपेशी मर्मतलाई बढावा दिन्छ।
३. प्यारामिटर सेटिङहरू
दस:
फ्रिक्वेन्सी: सामान्यतया १ हर्ट्ज देखि १५० हर्ट्ज सम्म हुन्छ। कम फ्रिक्वेन्सीहरू (१-१० हर्ट्ज) एन्डोजेनस ओपिओइड रिलिजको लागि प्रभावकारी हुन्छन्, जबकि उच्च फ्रिक्वेन्सीहरू (८०-१०० हर्ट्ज) ले छिटो दुखाइ राहत प्रदान गर्न सक्छ।
नाडीको चौडाइ: ५० देखि ४०० माइक्रोसेकेन्डसम्म फरक हुन्छ; फराकिलो नाडीको चौडाइले गहिरो तन्तु तहहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ।
मोड्युलेसन: TENS उपकरणहरूमा प्रायः पल्स मोड्युलेसनको लागि सेटिङहरू हुन्छन् जसले गर्दा निरन्तर प्रभावकारिता सुनिश्चित हुन्छ।
ईएमएस:
फ्रिक्वेन्सी: सामान्यतया १ हर्ट्ज र १०० हर्ट्ज बीच सेट गरिन्छ। २० हर्ट्ज र ५० हर्ट्ज बीचको फ्रिक्वेन्सी मांसपेशी प्रशिक्षणको लागि सामान्य हो, जबकि उच्च फ्रिक्वेन्सीहरूले द्रुत थकान निम्त्याउन सक्छ।
नाडी चौडाइ: प्रभावकारी मांसपेशी फाइबर सक्रियता सुनिश्चित गर्न सामान्यतया २०० देखि ४०० माइक्रोसेकेन्ड सम्म हुन्छ।
ड्युटी साइकल: EMS उपकरणहरूले मांसपेशी संकुचन र रिकभरी चरणहरू (जस्तै, १० सेकेन्ड अन, १५ सेकेन्ड अफ) लाई अनुकूलन गर्न प्रायः फरक-फरक ड्युटी साइकलहरू प्रयोग गर्छन्।
4. क्लिनिकल अनुप्रयोगहरू
दस:
दुखाइ व्यवस्थापन: पुरानो ढाड दुखाइ, ओस्टियोआर्थराइटिस, न्यूरोपैथिक दुखाइ, र डिस्मेनोरिया जस्ता अवस्थाहरूको लागि व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
शल्यक्रिया पछिको दुखाइ: शल्यक्रिया पछि औषधीय एनाल्जेसिक्समा निर्भरता कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
शारीरिक प्रभावहरू: मांसपेशीको तनाव कम गर्न, गतिशीलता सुधार गर्न र समग्र बिरामीको आराम बढाउन पनि सक्छ।
ईएमएस:
पुनर्वास: मांसपेशीको भार र कार्य कायम राख्न शल्यक्रिया वा चोटपटकबाट निको भएका बिरामीहरूको लागि शारीरिक थेरापीमा प्रयोग गरिन्छ।
शक्ति प्रशिक्षण: खेलाडीहरूमा शक्ति र सहनशीलता बढाउन खेलकुद चिकित्सामा प्रयोग गरिन्छ, जुन प्रायः परम्परागत प्रशिक्षण विधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।
स्पास्टिकिटी व्यवस्थापन: मांसपेशी आरामलाई बढावा दिएर र अनैच्छिक संकुचन कम गरेर स्नायु सम्बन्धी अवस्थाहरूमा स्पास्टिकिटी व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
५. इलेक्ट्रोड प्लेसमेन्ट र कन्फिगरेसन
TENS इलेक्ट्रोड प्लेसमेन्ट:
इलेक्ट्रोडहरू पीडादायी क्षेत्रहरू माथि वा वरपर रणनीतिक रूपमा राखिन्छन्, कन्फिगरेसनहरूले प्रायः डर्माटोम ढाँचाहरू वा ट्रिगर बिन्दुहरूलाई पीडा राहत अनुकूलन गर्न पछ्याउँछन्।
EMS इलेक्ट्रोड प्लेसमेन्ट:
इलेक्ट्रोडहरू विशिष्ट मांसपेशी समूहहरूमाथि राखिन्छन्, जसले गर्दा प्रभावकारी संकुचन प्राप्त गर्न सम्पूर्ण मांसपेशी पेट ढाकिएको सुनिश्चित हुन्छ।
सुरक्षा र विरोधाभासहरू
TENS सुरक्षा:
सामान्यतया धेरैजसो जनसंख्याको लागि सुरक्षित; यद्यपि, पेसमेकर, छालाको घाउ, वा संवेदनालाई कमजोर पार्ने अवस्था जस्ता निश्चित अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा सावधानी अपनाउन सल्लाह दिइन्छ।
प्रतिकूल प्रभावहरू सामान्यतया न्यूनतम हुन्छन्, जसमा छालाको जलन वा इलेक्ट्रोड साइटहरूमा असुविधा समावेश छ।
EMS सुरक्षा:
सामान्यतया सुरक्षित भएतापनि, स्नायु विकार, गर्भावस्था, वा केही हृदय रोग भएका बिरामीहरूमा EMS सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ।
जोखिमहरूमा मांसपेशी दुख्ने, छालामा जलन हुने, र दुर्लभ अवस्थामा, यदि अनुचित रूपमा प्रयोग गरियो भने rhabdomyolysis समावेश छ।
निष्कर्ष:
संक्षेपमा, TENS र EMS मूल्यवान इलेक्ट्रोथेरापी मोडालिटीहरू हुन्, प्रत्येकको फरक संयन्त्र, अनुप्रयोगहरू, र चिकित्सीय परिणामहरू छन्। TENS मुख्यतया संवेदी तंत्रिका उत्तेजना मार्फत दुखाइ राहतमा केन्द्रित छ, जबकि EMS मांसपेशी सक्रियता र पुनर्स्थापनाको लागि प्रयोग गरिन्छ।
पोस्ट समय: डिसेम्बर-०६-२०२४
